La caótica situación en urgencias comienza a ser agotadora tanto para los médicos internos como para los residentes. Además del gran número de intervenciones que se acumulan, una serie de imprevistos complicará el trabajo en el Seattle Grace.
Mientras que Meredith y Webber siguen trabajando en el lugar del accidente para salvar la vida del paramédico atrapado boca abajo en la ambulancia, Lexie se enfrenta a su primera situación extrema en el trabajo. Se trata de Nick, el paciente recién operado del tumor en el cuello y que inesperadamente sufrirá una fuerte y peligrosa crisis. Paralelamente, Derek tendrá que aceptar la ayuda de una enfermera para salvar la vida de una paciente y Bailey seguirá sin resolver problemas para conciliar su familia y su trabajo.
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